Denggi - Sao Tome dan Principe 26 Mei 2022 Situasi sepintas lalu Pada 13 Mei 2022, Kementerian Kesihatan (KKM) São Tomé dan Príncipe telah memaklumkan WHO tentang wabak denggi di São Tomé dan Príncipe.Dari 15 April hingga 17 Mei, 103 kes demam denggi dan tiada kematian dilaporkan.Ini adalah wabak denggi pertama dilaporkan di negara ini.Penerangan kes Dari 15 April hingga 17 Mei 2022, 103 kes demam denggi, disahkan oleh ujian diagnostik pantas (RDT), dan tiada kematian dilaporkan dari lima daerah kesihatan di São Tomé dan Príncipe (rajah 1).Majoriti kes (90, 87%) dilaporkan dari daerah kesihatan Água Grande diikuti oleh Mézochi (7, 7%), Lobata (4, 4%);Cantagalo (1, 1%);dan Wilayah Autonomi Principe (1, 1%) (rajah 2).Kumpulan umur yang paling kerap terjejas ialah: 10-19 tahun (5.9 kes setiap 10 000), 30-39 tahun (7.3 kes setiap 10 000), 40-49 tahun (5.1 kes setiap 10 000) dan 50-59 tahun (6.1 kes setiap 10 000).Tanda-tanda klinikal yang paling kerap ialah demam (97, 94%), sakit kepala (78, 76%) dan myalgia (64, 62%).
Rajah 1. Kes denggi yang disahkan di São Tomé dan Príncipe mengikut tarikh pemberitahuan, 15 April hingga 17 Mei 2022
Subset 30 sampel yang disahkan oleh RDT telah dihantar ke makmal rujukan antarabangsa di Lisbon, Portugal, yang diterima pada 29 April.Ujian makmal selanjutnya mengesahkan bahawa sampel itu positif untuk jangkitan denggi akut awal, dan serotype utama adalah virus denggi serotype 3 (DENV-3).Keputusan awal mencadangkan kemungkinan serotype lain hadir dalam kumpulan sampel.
Amaran wabak denggi pada mulanya dicetuskan apabila kes yang disyaki denggi dilaporkan di sebuah hospital di São Tomé dan Príncipe pada 11 April.Kes ini, yang menunjukkan simptom yang menunjukkan jangkitan denggi, mempunyai sejarah perjalanan dan kemudiannya disahkan menghidap jangkitan denggi yang lalu.
Rajah 2. Taburan kes denggi yang disahkan di São Tomé dan Príncipe mengikut daerah, 15 April hingga 17 Mei 2022
Epidemiologi penyakit
Denggi adalah jangkitan virus yang ditularkan kepada manusia melalui gigitan nyamuk yang dijangkiti.Denggi ditemui di kawasan beriklim tropika dan sub-tropika di seluruh dunia, kebanyakannya di kawasan bandar dan separa bandar.Vektor utama yang membawa penyakit ini ialah nyamuk Aedes aegypti dan, sedikit sebanyak, Ae.albopictus.Virus yang bertanggungjawab menyebabkan denggi, dipanggil virus denggi (DENV).Terdapat empat serotype DENV dan mungkin dijangkiti empat kali.Banyak jangkitan DENV hanya menghasilkan penyakit ringan, dan lebih 80% kes tidak menunjukkan simptom (asimtomatik).DENV boleh menyebabkan penyakit akut seperti selesema.Kadangkala ini berkembang menjadi komplikasi yang boleh membawa maut, dipanggil denggi teruk.
Respon kesihatan awam
Pihak berkuasa kesihatan negara telah memulakan dan menjalankan langkah-langkah berikut sebagai tindak balas terhadap wabak tersebut:
Mengadakan mesyuarat mingguan antara KKM dan WHO untuk membincangkan aspek teknikal wabak tersebut
Membangunkan, mengesahkan dan menyebarkan pelan tindak balas denggi
Menjalankan penyiasatan epidemiologi pelbagai disiplin dan pengesanan kes aktif di beberapa daerah kesihatan
Menjalankan penyiasatan entomologi untuk mengenal pasti tapak pembiakan dan menjalankan langkah pengasapan dan pengurangan sumber di beberapa lokaliti yang terjejas
Menerbitkan buletin harian mengenai penyakit ini dan berkongsi secara kerap dengan WHO
Menganjurkan penempatan pakar luar untuk mengukuhkan kapasiti makmal ke São Tomé dan Príncipe, serta pakar berpotensi lain seperti untuk pengurusan kes, komunikasi risiko, entomologi dan kawalan vektor.
Penilaian risiko WHO
Risiko di peringkat kebangsaan pada masa ini dinilai tinggi disebabkan oleh (i) kehadiran vektor nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus;(ii) persekitaran yang sesuai untuk tempat pembiakan nyamuk berikutan hujan lebat dan banjir sejak Disember 2021;(iii) wabak serentak penyakit cirit-birit, malaria, COVID-19 antara cabaran kesihatan lain;dan (iv) penurunan fungsi sistem sanitasi dan pengurusan air di kemudahan kesihatan akibat kerosakan struktur selepas banjir besar.Angka yang dilaporkan mungkin dipandang rendah kerana sebahagian besar kes denggi tidak bergejala, dan terdapat had keupayaan untuk menjalankan pengawasan dan mendiagnosis kes.Pengurusan klinikal kes denggi yang teruk juga merupakan satu cabaran.Kesedaran masyarakat di negara ini adalah rendah, dan aktiviti komunikasi berisiko tidak mencukupi.
Risiko keseluruhan di peringkat serantau dan global dinilai sebagai rendah.Kemungkinan penyebaran selanjutnya dari São Tomé dan Príncipe ke negara lain tidak mungkin kerana negara itu adalah pulau yang tidak berkongsi sempadan darat dan ia memerlukan kehadiran vektor yang mudah terdedah.
• Nasihat WHO
Pengesanan kes
Adalah penting untuk kemudahan kesihatan mempunyai akses kepada ujian diagnostik untuk mengesan dan/atau mengesahkan kes denggi.
Pusat kesihatan di pulau luar São Tomé dan Príncipe harus dimaklumkan tentang wabak itu dan disediakan RDT untuk mengesan kes.
Pengurusan vektor Aktiviti Pengurusan Vektor Bersepadu (IVM) harus dipertingkatkan untuk mengalih keluar tapak pembiakan yang berpotensi, mengurangkan populasi vektor dan meminimumkan pendedahan individu.Ini harus merangkumi kedua-dua strategi kawalan vektor larva dan dewasa, seperti pengurusan alam sekitar, pengurangan sumber dan langkah kawalan kimia.
Langkah-langkah kawalan vektor hendaklah dilaksanakan di isi rumah, tempat kerja, sekolah dan kemudahan penjagaan kesihatan, antara lain, untuk mengelakkan hubungan orang vektor.
Langkah pengurangan sumber yang disokong komuniti harus dimulakan, serta pengawasan vektor.
Langkah perlindungan diri
Adalah disyorkan untuk menggunakan pakaian pelindung yang meminimumkan pendedahan kulit dan menggunakan penghalau yang boleh digunakan pada kulit terdedah atau pada pakaian.Penggunaan penghalau mesti mengikut arahan label yang ketat.
Skrin tingkap dan pintu, dan kelambu (diresapi atau tidak dengan racun serangga), boleh berguna untuk mengurangkan sentuhan orang vektor dalam ruang tertutup pada waktu siang atau malam.
Perjalanan dan perdagangan
WHO tidak mengesyorkan sebarang sekatan ke atas perjalanan dan perdagangan ke São Tomé dan Príncipe berdasarkan maklumat semasa yang tersedia.
Maklumat lanjut
Lembaran fakta denggi WHO dan denggi teruk https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue
Pejabat Wilayah Afrika WHO, lembaran fakta Denggi https://www.afro.who.int/health-topics/dengue
Pejabat Serantau WHO untuk Amerika/Pertubuhan Kesihatan Pan Amerika, Alat untuk diagnosis dan penjagaan pesakit yang disyaki penyakit arboviral https://iris.paho.org/handle/10665.2/33895
Rujukan boleh dipetik: Pertubuhan Kesihatan Sedunia (26 Mei 2022).Berita Wabak Penyakit;Denggi di São Tomé dan Príncipe.Tersedia di: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2022-DON387
Masa siaran: Ogos-26-2022